Courbures de verge

Ce qu’il faut savoir sur la maladie de Lapeyronie

Le docteur FAIX partage, à travers cette interview, ses connaissances pointues sur la maladie et les alternatives thérapeutiques qui existent.

Qu’est-ce que la maladie de Lapeyronie ?

Il s’agit d’une fibrose de l’albuginée qui apparaît de manière spontanée, en quelques semaines, sans qu’aucune pathologie annexe ou traumatisme de la verge n’explique son apparition.

L’albuginée est une membrane résistante située juste sous la peau qui enveloppe les corps caverneux, tissus érectiles participant au mécanisme de l’érection. La fibrose se traduit par la création anormale de tissus fibreux localisés en général sur la partie dorsale de la verge.

Qui est touché par la maladie de Lapeyronie ?

Cette maladie touche entre 3 et 9 % des hommes âgés de plus de 50 ans, et survient, de manière assez rare, chez des patients plus jeunes. En effet, seulement 10 % des patients atteints de courbures de type Lapeyronie ont moins de 40 ans.

Quels sont les symptômes habituels de la maladie de Lapeyronie ?

Les 6 premiers mois, 70 % des patients se plaignent de douleurs, notamment lors des érections. Ces douleurs ont tendance à disparaitre dans l’année qui suit, lorsque la zone fibreuse est stabilisée.

En se durcissant de manière localisée, l’albuginée peut créer des déformations de la verge en érection. Les patients rapportent l’apparition d’une courbure angulaire, d’un étranglement ou d’un rétrécissement de leur verge. En état de flaccidité (au repos), le pénis retrouve sa forme habituelle mais présente, dans certains cas, un léger raccourcissement.

Beaucoup de patients se plaignent de difficultés lors des rapports sexuels. En effet, soit une Dysfonction Erectile (DE) apparait du fait d’une modification du réseau vasculaire, soit la gêne occasionnée par la courbure de la verge décourage le couple. Cependant, malgré des courbures avec forte angulation, certains couples parviennent toutefois à avoir des rapports sexuels satisfaisants.

 

Quels traitements pour la maladie de Lapeyronie ?

Stabilisée de manière définitive 12 à 18 mois après son apparition, la plaque fibreuse ne répond réellement à aucun traitement disponible sur le marché français. Tout au plus, la prise d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires soulage le patient en cas de douleurs les premiers mois et un traitement médicamenteux  permet d’améliorer la rigidité de la verge si nécessaire.

Le Xiapex en injection locale avait obtenu l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) en France, du fait de résultats notoirement bénéfiques sur les courbures légères à modérées. Il n’est malheureusement plus commercialisé en Europe depuis décembre 2019 et reste uniquement disponible aux Etats-Unis.

Dans certaines situations, la traction de la verge par un appareil dédié, les ondes de choc à basse intensité , les injections locales notamment de PRP (Plasma Riche en Plaquettes, actuellement en phase expérimentale) peuvent améliorer partiellement, mais parfois suffisamment, la déformation.

Le traitement chirurgical est, quoi qu’il en soit, la seule alternative thérapeutique pour la prise en charge d’une courbure invalidante stabilisée depuis plus de 6 mois.

Le docteur FAIX dispose d’un savoir-faire reconnu  dans cette chirurgie bien spécifique. Il utilise notamment plusieurs techniques chirurgicales différentes ou associées pour traiter la fibrose, et pallier la Dysfonction Erectile (DE) induite.

La déformation de la verge sera notoirement atténuée et, si une Dysfonction Erectile (DE) s’est installée, le patient pourra bénéficier de la mise en place d’un implant pénien. Toutefois, il doit bien garder à l’esprit qu’il ne retrouvera pas l’aspect de sa verge telle qu’elle était auparavant.

L’expertise chirurgicale du docteur FAIX pour traiter la maladie de Lapeyronie reconnue par l’Académie de chirurgie

Le docteur FAIX présente, dans cette vidéo, les caractéristiques cliniques et son approche chirurgicale des courbures de verge liées à la maladie de Lapeyronie, à l’Académie de Chirurgie.

Etude clinique : traitements chirurgicaux de la maladie de Lapeyronie

A travers cette étude clinique, le docteur FAIX partage son expérience de la maladie de Lapeyronie. La prise en charge clinique et chirurgicale y est notamment détaillée avec plusieurs photos à l’appui.

Etude clinique : recommandations pour le traitement des patients atteints de la maladie de Lapeyronie

Parue en Juin 2021, cette étude clinique fait état des dernières recommandations de l’Association Française d’Urologie (AFU) en date pour l’évaluation et le traitement de la maladie de Lapeyronie. Cette publication initiée avec le docteur FAIX conclut de la manière suivante “La prise en charge de la maladie de Lapeyronie est toujours complexe, le succès du traitement dépendra de la qualité de l’évaluation initiale, de l’information du patient et de sa compréhension des effets attendus, et de l’expérience du praticien”.